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光线性皮肤病的防治
2022-11-28

光线性皮肤病的防治

夏天来临了。她带来了繁茂,带来了热烈,还给街头带来了一道新的风景脱去了厚重的外衣,展示着健康体魄和美丽身姿的男男女女。夏天用她的灼热,给人们带来了美,但她的过份热烈,也会给那些对她不存戒心的人带来美的遗憾。夏季强烈的阳光,可导致诸多损容性疾病。日光包括紫外线、可见光和红外线,其中紫外线对人体表的伤害较大。紫外线分为短波紫外线(波长180-290nm)、中波紫外线(波长290-320nm)、长波紫外线(波长320-400nm)。不同波长的紫钱线,可被皮肤各层不同组织所吸收。波长愈长其穿透能力愈强。中波紫外线主要由表皮吸收,损伤表皮;长波紫外线可达真皮上部,能作用于血管和其他组织。在自然界中,大气层中的空气、云层、尘粒、水气等的吸收和散射作用,能过滤掉短波紫外线,使人体免受伤害,而长波紫外线仅对具有光感的个体发生作用,所以对人体危害最大的是中波紫外线。日光作用于人体所引起的异常反应分为光毒性和变态反应性两种。光毒性反应是一种非免疫性反应,任何人都能詈患。受强烈日光暴晒的局部,短时间内会产生红斑、水肿、水疱等皮损;长期反复受强阳光中波紫外线的照射,可导致皮肤皱褶、松弛,表面干燥、粗糙或萎缩,发生色素沉着或减退。而光变态性反应是一种免疫性反应。人体中只要有少量的光感物质,经紫外线照射即会发生反应,致病光谱主要是长波紫外线,甚至可移行到波长400nm以上的可见光,也可为中波紫外线。光变态反应的临床特点是只发生于少数过敏体质的人,而且,当首次接触光感物质和被日光辐射后,不会在短时间内发生炎症反应,而存在一定的致敏期,一般需1-2天或更久才能发生反应。皮损开始时在照光部位出现,以后可扩展到未被照光的皮肤。皮损表现为红肿、风团或丘疹、水疱。临床上区别光毒性和光变态性反应较困难,有的病人可能开始为光毒性反应,但以后又转变为具光变态反应的特征,甚至这两类反应有时同时存在。不论是光毒性反应还是光变态反应,均对人的皮肤乃至机体产生轻重不等的伤害,所致疾病统称为光线性皮肤病。夏日较常见的与美容关系较密切的光线性皮肤病,主要有日晒伤、光感性皮炎、多型性日光疹。日晒伤日晒伤又称日光性皮炎,为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症,是由于中波紫外线过度照射,在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初,妇女和儿童易发病。日晒伤临床表现为2-6小时开始出现弥漫性红斑,1--1.5天达到高峰,3-5天后逐渐消退。红斑开始为鲜红色(较重时可伴水肿),以后渐变为暗红色或红褐色,落屑,消退后遗留褐色斑。自觉有烧灼感或有刺痛,触之痛甚。严重者除红斑、肿胀外,可发生水疱,破裂后形成糜烂,不久干燥、结痂、落屑,遗留色素沉着或色素减退。一般在日晒后的第二天病势达到顶点,经一周后方能恢复。自觉烧灼感、刺痒、刺痛。若遭日晒的皮肤面积广时,还可引起全身症状,如发热、恶心、呕吐、头痛、乏力等,甚至心悸。有的病人在日晒后并不发生日晒伤症状,而是皮肤色素发生变化,呈即刻性或迟发性色素沉着晒斑。即刻性色素沉着是由长波紫外线和可见光引起,日晒15-30分钟即可出现,数小时后消退;迟发性色素沉着由中波紫外线引起,常在日晒后10小时出现,4-10天后达到顶点,可持续数月。除色素沉着外,日晒伤有时还可激起红斑狼疮、白癜风、毛细血管扩张症等损容性疾病。中医称本病为日晒疮,认为是在日光暴晒之下,阳热毒邪侵入体表,蕴郁肌肤,灼皮伤肌而致;若毒热夹暑湿或与内湿搏结,浸淫肌肤,则会出现肿胀、水疱,破后糜烂、渗液。

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